Introdução: A retinopatia diabética constitui uma das principais complicações microvasculares do diabetes mellitus e representa uma das maiores causas de deficiência visual e cegueira evitável em adultos economicamente ativos. Sua fisiopatologia está diretamente relacionada à hiperglicemia crônica, que promove alterações estruturais e funcionais da microcirculação retiniana. Objetivo: Analisar as evidências científicas acerca das implicações clínicas do manejo do diabetes mellitus em pacientes com retinopatia diabética, enfatizando estratégias terapêuticas capazes de reduzir a progressão da doença e melhorar os desfechos clínicos. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada mediante busca nas bases de dados PubMed, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Cochrane Library. Foram incluídos artigos publicados entre 2019 e 2025, nos idiomas português e inglês, além de diretrizes internacionais sobre diabetes mellitus e retinopatia diabética. Os estudos selecionados foram analisados de forma qualitativa e descritiva. Resultados: As evidências demonstraram que o controle intensivo da glicemia, associado ao manejo adequado da hipertensão arterial, da dislipidemia e de outros fatores de risco cardiovasculares, reduz significativamente a progressão da retinopatia diabética. O rastreamento oftalmológico periódico, a utilização de exames de imagem, como a tomografia de coerência óptica e a retinografia digital, possibilitam diagnóstico precoce e acompanhamento evolutivo da doença. Nos casos avançados, terapias intravítreas com agentes anti-VEGF, corticosteroides e fotocoagulação a laser permanecem como estratégias eficazes para preservação da acuidade visual. Conclusão: O manejo clínico da retinopatia diabética exige abordagem integrada e individualizada, centrada no controle rigoroso dos fatores metabólicos e na detecção precoce das alterações oculares. A integração entre atenção primária, endocrinologia e oftalmologia favorece a prevenção da perda visual, melhora o prognóstico funcional e contribui para maior qualidade de vida dos pacientes com diabetes mellitus.
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